令和４年度 医療法人川崎病院 病院指標

地域支援病院である当院では、総合的な医療提供を行い、幅広い年齢層の患者さまにご利用いただいております。2021年度は、コロナ専用病床を設置したこともあり比較的若年層の入院患者さまが増加する傾向となりましたが、2022年度はご高齢の患者さま、特に80歳や90歳以上の、超高齢患者さまが増加しました。これは、よくわからなかったコロナウイルスがだんだんとわかるようになり、若年層の患者さまは自宅待機、高齢患者さまや合併症をお持ちの患者さまなど、重症化の可能性が高い患者さまが入院するようになったことが要因と考えられます。これらの影響もあり、70歳以上のご高齢の入院患者さまの占める割合は約75％となっております（60歳以上では全体の約85％）。現代社会の高齢化とともに、当院でも高齢患者さまのご入院が増えてきていますが、より急性期医療を強化し、あらゆる年代の患者さまの対応ができるよう取り組んでいます。また、2021度より訪問診療を開始させ、在宅療養後方支援病院として、地域のクリニックとの連携強化にも取り組んでいます。地域医療の中心として、患者さまに合わせたさらなる医療提供が行えるよう取り組んでまいります。

「兵庫県がん診療連携準拠点病院」である当院は、健診～診断～治療～終末期にいたる一連のがん医療を提供しています。がんの早期発見・がん予防への貢献のために、健診センターでは、各種検診・人間ドック・がんに特化したオプション検査などを行っています。診断・治療については、手術による外科的治療をはじめとして、抗がん剤による薬物療法などがんの進行度や患者さまの状態や生活環境に合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。また、医師ならびに看護師、薬剤師等の多職種による緩和ケアチーム活動を開始しており、治療が困難とされたがん患者さまの精神的・身体的苦痛を和らげる緩和ケア治療の体制も整えています。2022年度は、がん症例数は減少していますが、胃癌のStageⅠの患者さまは2021年度と比較し倍以上の件数となっており、早期の発見・治療を行っています。

市中肺炎の患者さまは、2022年度については総数で48名（前年度：70名）と前年度に比べ減少しました。当院では2021年度からコロナ専用病床を有し、積極的にコロナ罹患患者さまの治療を行ってきましたが、2022年は幾度とコロナの社会的流行があり、地域の市中肺炎の患者さまが減少し、コロナ罹患患者さまが増えたことで市中肺炎患者さまが減少したと考えられます。

当院は脳神経外科がないため、外科的治療が必要な患者さまは入院後早期に他院へ転院していただき、内科的治療の適応の患者さまが長期の治療を行っています。当院ではほとんどの患者さまが発症3日以内に入院となり治療を開始しています。また、地域の専門病院と連携を強化することで、入院前に他院へ紹介等を行っています。発症から3日以内の患者さまは年々減少傾向となっていて、高齢の患者さまが多いこともあり、在院日数が長くなっています。また2022年度はコロナの流行もあり、他施設間での移動が難しかったこともあり、他施設への転院率については前年度より減少しています。

がんの手術を中心として大手術を多く実施する当院では、感染防止の専門の医療スタッフを配置し、感染予防に細心の注意を払っています。また、起こり得る合併症については、事前に患者さまにご説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただいています。全体的には、他院からの転院や様々な要因等も含めゼロにはできず、全退院患者のうち約1％を占めています。
敗血症は、他院よりその治療目的に転院してこられた患者さま、もしくは原疾患が重症化し敗血症を発症してから入院される患者さまも複数おられる状況です。手術・術後の合併症は、患者さまの状態に係る要因や他院からの転院等も含めゼロにはできず、同一及び異なる契機併せて一定数の患者さまがおられます。内訳としては主に、手術後の出血、創部感染、人工関節脱臼、透析シャント狭窄等です。